怎样识别右室起搏依赖？汉口中山医院研究

治疗缓慢性心绞痛的主流即使如此是经典的右室起搏（RVP ）。但这种起搏技术有其自身的不足。

右室起搏模式显然导致小肠运动不互联、小肠重构、心肌梗死甚至心功能不全的发病率升高。上述不良反应与右室起搏一般而言呈正之外。

右室起搏一般而言较差即为右室起搏相反；然而即使如此缺乏一个公认的右室起搏相反的临界值。

近期，上海中山医院学者发表文章分析见到，右室起搏一般而言>80% 提示右室起搏相反，对心功能有主因。

该分析中，右室起搏一般而言<80% 几乎不冲击LVEF，LVEF随着右室起搏比例的增加而降低。右室起搏>80%的一般而言与左室射血高分降低、左室直径减少和左室体积减少显著之外。

分析见到，基线心电图和超声加权可以有效预测右室起搏相反的起因，包括高度/ 完全性心房传导阻滞、心肌梗死、经皮冠状动脉介入治疗（PCI）、第二大心率<110 次/分、QRS>120 ms、QTc间期>470 ms和动脉收缩压>40 mmHg可以预测右室起搏相反。

分析纳入了2016 ~2020 年有永久性起搏器植入指征的症状。根据对LVEF的冲击概念 RVP相反。本分析运用于病例对照设计。纳入症状通过倾向评分给定潜在混因素进行给定。共纳入 1183 例症状，高达随访一段时间为24 个月。

是从

Yu Z, et al. Risk factors of pacing dependence and cardiac dysfunction in patients with permanent pacemaker implantation. ESC Heart Fail. 2022 Apr 26.

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