NT-proBNP正常，也可能存在麻痹性心衰！欧洲心脏杂志研究

N末端B型利钠氨基酸原（NT-proBNP）是心衰概要延揽的众所周知血清标志物。

全面性，欧洲脊柱华尔街日报上刊载的一项研究工作显示，60%的射血分数保存心力衰竭（HFpEF，也并称松弛病态心衰）患儿NT-proBNP低水平经常病态（<125 ng/L），与无心衰者相对，这类患儿的死亡率或心力衰竭再住院率增加。

研究工作中，松弛病态心衰 定义为肺动脉楔压（PAWP）≥15 mmHg（有规律 ）或≥25 mmHg（运动所）诊断为HFpEF。

研究工作划入581例心功能Ⅱ-Ⅲ级患儿，其中161例有户外活动中剧痛症状，但在休息和运动所期间血流凝聚态经常病态（为对照组），420例患病为 松弛病态心衰。

在松弛病态心衰患儿 中，157例（60%）NT-proBNP低水平 经常病态（<125 ng/L），263例（40%）患儿的NT-proBNP低水平 增高（≥ 125 ng/L））。

研究工作发现，NT-proBNP低水平经常病态 者的脊柱结构、功能和血流凝聚态特征比NT-proBNP低水平增高者要好。

随访32个月初后，与NT-proBNP增高的患儿相对， NT-proBNP经常病态患儿的死亡和心力衰竭再住院后果降低62%。

但是与对照组相对，NT-proBNP经常病态的患儿的死亡率 和心力衰竭再住院后果增高3倍。

在缩减年龄、病态别和体重指数的Cox模型中， NT-proBNP经常病态患儿与 NT-proBNP增高患儿相对，全因死亡率或 心力衰竭再住院后果的后果降低59%，与对照组相对，后果增加据统计2倍。

缺少：

Verbrugge FH, et al. Heart failure with preserved ejection fraction in patients with normal natriuretic peptide levels is associated with increased morbidity and mortality. Eur Heart J. 2022 Feb 9. Epub ahead of print.

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